Коагулятор лазерний універсальний » Ліка-Хірург” Апарат забезпечує:
— роботу в трьох режимах лазерного випромінювання — нормальному, модульованому й періодичному;
— східчасте регулювання й контроль потужності випромінювання;
— східчасте регулювання й контроль потужності випромінювання лазера-пілота;
— установку й контроль часу процедури;
— модуляцію випромінювання;
— можливість підрахунку дози лазерного випромінювання.
Переваги лазера в порівнянні із традиційним скальпелем:
— висока температура забезпечує коагуляцію в зоні розрізу завдяки чому зменшуються крововтрати, хірург може працювати на сухому операційному полі;
— відсутність контакту з біотканинами знижує ризик їх зараження різними інфекціям, висока температура в зоні дії лазерного променя забезпечує стерилізацію ран;
це дозволяє зменшити потреби в медикаментах, зокрема, антибіотиках;
— лазерні впливи при правильному виборі параметрів випромінювання супроводжуються мінімальним набряком тканин, зменшуються операційні й післяопераційні болі, знижується ймовірність післяопераційних ускладнень;
— скорочуються післяопераційний період та строки лікування.
Обсяги лазерних операцій при різних захворюваннях прямої кишки різні й залежать від локалізації патологічного вогнища й стадії його прогресування, тому можуть бути й малоінвазивними, і досить великими.
Технологія лазерного впливу на патологічні утвори в прямій кишці й параректальной клітковині полягає в їхньому безконтактному видаленні спрямованим променем лазера. При цьому, крім видалення утворів, відбувається «заварювання» навколишніх тканин, та кровоносних судин що йдуть у них, тому практично не виникає кровотеч. Лазерний промінь у розфокусованому режимі має гарний дезінфікуючий вплив на операційну рану й стимулює регенеративні процеси, що прискорює ранозагоєння та приводить до більш швидкого видужання хворого.
Технологія лазерного впливу на патологічні утвори в прямій кишці й параректальной клітковині полягає в їхньому безконтактному видаленні спрямованим променем лазера. При цьому, крім видалення утворів, відбувається «заварювання» навколишніх тканин, та кровоносних судин що йдуть у них, тому практично не виникає кровотеч. Лазерний промінь у розфокусованому режимі має гарний дезінфікуючий вплив на операційну рану й стимулює регенеративні процеси, що прискорює ранозагоєння та приводить до більш швидкого видужання хворого.
Оперативне втручання проводилось під с/м анестезією. Використовували режим модульованого випромінювання з потужністю 18-3о Вт в залежності від величини вузлів, яке підводилось до місця втручання за допомогою моноволоконного світловоду. При цьому проводили коагуляцію ніжки вузла з послідуючою вапоризацією тканин або відсікання тканин лазерним променем. Тривалість операції становила 20-30 хвилин.
Відмічали хорошу динаміку раневого процесу, незначна вираженість больового синдрому, швидке відновлення працездатності , відсутність кровотеч («операція кількох серветок»), що в свою чергу дозволило виконати відкриту геморойектомію без рутинного ушивання п/о ран та як наслідок зменшення просвіту анального каналу; відсутність в послідуючому стриктур.
Тріщини прямої кишки
Як правило, у момент лазерного впливу на тріщину відбувається її вапоризація без накладення швів і кровотечі, у післяопераційному періоді застосовуються мазеві перев’язки 3-4 дні, після чого наступає одужання.
При поліпах та кондиломах прямої кишки й анальної ділянки
проводиться безконтактна фотокоагуляція утворів з формуванням ніжного лазерного струпа, який звичайно зникає на 3-4 день.
Гнійно-запальні захворювання параректальної ділянки
Лазерний розріз шкіри над гнійним вогнищем з наступною вапоризацією запальної капсули, а також лазерна фотоабляція норицевих ходів.
При сформованій нориці з чітким єдиним ходом без розгалужень використовувалась наступна методика:
У площині зонду, уведеного у норицевий хід, проводиться моноволоконний світловод високоенергетичного діодного лазера. Високоенергетичне лазерне випромінювання потужністю 5-8 Вт дозволяє випарити джерело інфекції і провести санацію норицевого ходу та коагуляцію стінок нориці шляхом повільного видалення світловоду при подачі на нього високоенергетичного випромінювання потужністю 5-8 Вт (постійного або модульованого, в залежності від проходження поряд судинно-нервового пучка або інших органів).
Так у чому ж перевага використання лазера перед іншими методами в проктології?
1. При лазерному втручанні коагулюються дрібні судини, зменшується кровоточивість. З’являється можливість виконання операції на «сухому полі».
2. При застосуванні лазерного променя досягається високий ступінь асептики й атравматичності.
3. Гарантується гладкий післяопераційний плин, що пов’язане з мінімальною травмою тканин – краї рани й уся ранева поверхня закриті коагуляційною плівкою. Післяопераційний період у перші години протікає без запалення.
4. Є виражений знеболюючий ефект дії лазерного променя на тканини. Пацієнти після втручання перебувають на мінімальних дозах знеболюючих, або зовсім без них.
5. Використання лазерного скальпеля скорочує тривалість операції.